Znaczenie badań serologicznych w podejmowaniu decyzji o kwarantannie

Jedną ze strategii ograniczania rozprzestrzeniania się infekcji SARS-CoV-2 jest kwarantanna i izolacja. Kwarantanna jest nakładana na osoby zdrowe, które miały kontakt z osobami chorymi lub podejrzewanymi o zakażenie koronawirusem, natomiast izolacji poddaje się osoby chore na COVID-19 (Coronavirus disease 2019) (1).

Kara za nieprzestrzeganie kwarantanny

Osoby objęte kwarantanną nie mogą opuszczać miejsca swojego zamieszkania lub miejsca wskazanego do odbycia kwarantanny, a za jej nieprzestrzeganie grozi kara finansowa w wysokości do 30 tysięcy złotych (2).

Jak zadecydować o wypisie chorego na COVID-19 ze szpitala lub o zakończeniu kwarantanny domowej?

Po 14 dniach osoby poddane kwarantannie są z niej zwalniane, chyba że wystąpią u nich objawy COVID-19.
Zgodnie z zaleceniami Europejskiego Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) pacjent może zostać wypisany ze szpitala, zwolniony z izolacji lub kwarantanny domowej na podstawie:

kryteriów klinicznych (np. brak gorączki przez co najmniej 3 dni, poprawa objawów ze strony układu oddechowego, wykazanie wchłaniania stanu zapalnego w badaniu obrazowym, brak konieczności opieki szpitalnej z powodu innej patologii);
negatywnych wyników badań laboratoryjnych (RT-PCR) w kierunku infekcji SARS-CoV-2 (wymagane jest otrzymanie min. 2 negatywnych wyników testów RT-PCR dla próbek pobranych z dróg oddechowych, a odstęp czasu pomiędzy pobraniem próbek powinien wynosić co najmniej 24 h). U pacjentów, których stan kliniczny uległ poprawie, a objawy choroby ustąpiły, zaleca się badanie kontrolne RT-PCR po upływie co najmniej 7 dni od momentu wystąpienia pierwszych objawów COVID-19 lub po upływie co najmniej 3 dni od ustąpienia gorączki. U pacjentów bezobjawowych należy wykonać badanie kontrolne RT-PCR po upływie 14 dni od czasu uzyskania pierwszego dodatniego wyniku badania;
testów serologicznych (pojawienie się specyficznych przeciwciał IgG, gdy dostępny jest odpowiedni test serologiczny) (3).

Badania serologiczne a podejmowanie decyzji o kontynuacji lub przerwaniu kwarantanny

Zgodnie z zaleceniami ECDC badania serologiczne wykrywające specyficzne przeciwciała anty-SARS-CoV-2 we krwi pacjenta mogą być pomocne przy podejmowaniu decyzji o przerwaniu bądź kontynuacji izolacji lub kwarantanny (3).

Obecność specyficznych przeciwciał anty-SARS-CoV-2 klasy IgG we krwi pacjenta potwierdza kontakt z nowym koronawirusem. Wyniki opublikowanych dotychczas badań naukowych na modelu zwierzęcym wskazują, że makaki, które przebyły zakażenie SARS-CoV-2, są odporne na reinfekcję tym samym szczepem wirusa (4). Ponadto pierwsze wyniki badań nad zastosowaniem osocza pozyskanego od osób, które przechorowały COVID-19 i wytworzyły przeciwciała neutralizujące anty-SARS-CoV-2, jako środka terapeutycznego w leczeniu infekcji nowym koronawirusem o ciężkim przebiegu są bardzo obiecujące. U pacjentów, którym podano osocze ozdrowieńców, zaobserwowano znaczną poprawę stanu klinicznego (5) (6).

Zastosowanie testów serologicznych w celu określenia możliwości powrotu do aktywności zawodowej

W czasie pandemii COVID-19 szpitale i inne placówki medyczne borykają się z ogniskami zakażeń wśród personelu. Stosowanie testów serologicznych może być przydatnym narzędziem diagnostycznym wśród osób, które są szczególnie narażone na kontakt z SARS-CoV-2 w codziennej pracy (m.in. lekarze, farmaceuci, policjanci, pracownicy sklepów). Badania epidemiologiczne prowadzone wśród tych grup zawodowych mogą posłużyć do wyodrębnienia ozdrowieńców i osób, u których niedawno doszło do zakażenia (w takim przypadku niezbędne jest potwierdzenie zakażenia badaniem RT-PCR) (7).

Sprawdź, gdzie najbliżej wykonasz badanie w kierunku COVID-19

Skorzystaj z wyszukiwarki na górze strony

Bibliografia
1. Serwis Ministerstwa Zdrowia i NFZ. [Online] 16 03 2020. [Zacytowano: 7 04 2020.] https://pacjent.gov.pl/14-dni-kwarantanny.
2. Serwis Rzeczypospolitej Polskiej. [Online] 31 03 2020. [Zacytowano: 07 04 2020.] https://www.gov.pl/web/koronawirus/aktualne-zasady-i-ograniczenia.
3. European Centre for Disease Prevention and Control. [Online] 10 03 2020. [Zacytowano: 07 04 2020.] https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/novel-coronavirus-sars-cov-2-discharge-criteria-confirmed-covid-19-cases.
4. Bao L. i wsp. Reinfection could not occur in SARS-CoV-2 infected rhesus macaques. bioRxiv (Preprint). [Online] 2020. DOI: 10.1101/2020.03.13.990226.
5. Duan K. i wsp. Effectiveness of convalescent plasma therapy in severe COVID-19 patients. PNAS. [Online] 2020. [Zacytowano: 07 04 2020.] https://www.pnas.org/content/early/2020/04/02/2004168117.
6. Shen C. i wsp. Treatment of 5 Critically Ill Patients with COVID-19 with Convalescent Plasma. JAMA. [Online] 2020. [Zacytowano: 07 04 2020.] doi:10.1001/jama.2020.4783.
7. Rymer W. Czy testy serologiczne mogą znaleźć zastosowanie w diagnostyce zakażenia SARS-CoV-2? Medycyna Praktyczna. [Online] 06 04 2020. [Zacytowano: 08 04 2020.] https://www.mp.pl/covid19/covid19-kompendium/232509,testy-serologiczne-zastosowanie-w-diagnostyce-zakazenia-sars-cov-2.

Autor: mgr inż. Anna Mościszko

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

antyneuronalne.pl boreliozaonline.pl autoprzeciwciala.info kalpro.pl