Czy przebycie zakażenia nowym koronawirusem zapewni odporność?

Od chwili pojawienia się w Chinach wirusa SARS-CoV-2 pod koniec 2019 roku trwają badania nad odpowiedzią układu immunologicznego na ten chorobotwórczy patogen. Istotne jest, aby udowodnić, czy przeciwciała (immunoglobuliny) anty-SARS-CoV-2 w klasie IgG odgrywają funkcję ochronną i czy zapewnią odporność na kolejne zakażenie w przyszłości.

W przypadku wielu dobrze poznanych patogenów przeciwciała w klasie IgG są wykrywane w podwyższonym stężeniu zarówno w trakcie, jak i po przechorowaniu zakażenia. Immunoglobuliny w klasie IgG są to białka układu immunologicznego, które pełnią rolę ochronną (1). Na tym mechanizmie oparte są szczepienia ochronne (2).

Nie ma jeszcze kompleksowych badań nad oceną roli przeciwciał anty-SARS-CoV-2 w klasie IgG w COVID-19 (Coronavirus disease 2019), jednakże jest już dostępnych kilka doniesień naukowych:

• Przeciwciała mogą pełnić rolę ochronną w przypadku kolejnego kontaktu z wirusem. Po zaszczepieniu makaków preparatem zawierającym inaktywowany wirus SARS-CoV(-1) potwierdzono obecność przeciwciał neutralizujących (IgG) (3). Przeciwciała neutralizujące (ang. neutralizing antibodies, nAbs) powstają w odpowiedzi na infekcję (lub szczepienie) i pełnią kluczową rolę w kontrolowaniu infekcji wirusowej (4). Wykazano zwiększoną syntezę specyficznych przeciwciał IgG u makaków w wyniku kontaktu z SARS-CoV-2 po uprzednim szczepieniu.
• U makaków po przebytym zakażeniu nie dochodzi do ponownej infekcji tym samym szczepem wirusa SARS-CoV-2, co udowodniono w innym badaniu, w którym makaki zostały zainfekowane dwa razy wirusem SARS-CoV-2 (5). Po kolejnym kontakcie z wirusem, po 5 dniach od zakażenia wyniki badań w kierunku obecności SARS-CoV-2 w materiale pobranym od makaków (metodą RT-PCR) były negatywne, a płuca były wolne od jakichkolwiek patologicznych zmian.
• Zastosowanie osocza lub stężonych przeciwciał od ozdrowieńców może być jedną z opcji leczenia osób zakażonych SARS-CoV-2 (6). Badania wykazały, że u ludzi po 2–3 miesiącach od pojawienia się objawów COVID-19 utrzymywały się wysokie stężenia nAbs oraz przeciwciał anty-SARS-CoV-2 w klasie IgG. Dostępne są również informacje na temat pozytywnych efektów stosowania osocza krwi ozdrowieńców w leczeniu osób zakażonych SARS-CoV-2 m.in. w Korei Południowej, Rosji i Chinach. W Polsce Ministerstwo Zdrowia wyraziło zgodę na wprowadzenie tej nowej terapii w walce z epidemią COVID-19 (7) (8).

Wyniki prowadzonych badań wydają się być obiecujące, jednak potrzebne są kompleksowe badania, aby potwierdzić, że po przebytym zakażeniu nabywa się odporność na reinfekcję SARS-CoV-2. Istotne jest także ocenienie, jak długo ozdrowieńcy są odporni na COVID-19.

Więcej informacji na stronie: https://euroimmun.pl/blog/czy-przeciwciala-igg-pelnia-funkcje-ochronna-w-infekcji-sars-cov-2/

Bibliografia
1. Furst D.E. Serum Immunoglobulins and Risk of Infection: How Low Can You Go? Semin Arthritis Rheum. 2009, 39(1), strony 18–29.
2. Logan E. i wsp. Elevated IgG Responses in Infants Are Associated With Reduced Prevalence of Mycobacterium tuberculosis Infection. Front. Immunol. [Online] 02 07 2018. [Zacytowano: 16 04 2020.] https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2018.01529/full.
3. Zhou J. i wsp. Immunogenicity, safety, and protective efficacy of an inactivated SARS-associated coronavirus vaccine in rhesus monkeys. Vaccine. 2005, 23, strony 3202–3209.
4. Jiang S. i wsp. Neutralizing Antibodies against SARS-CoV-2 and Other Human Coronaviruses. Trends in Immunology. [Online] 02 04 2020. [Zacytowano: 16 04 2020.] https://doi.org/10.1016/j.it.2020.03.007.
5. Bao L. i wsp. Reinfection could not occur in SARS-CoV-2 infected rhesus macaques. bioRxiv (Preprint). [Online] 14 03 2020. [Zacytowano: 16 04 2020.] https://doi.org/10.1101/2020.03.13.990226.
6. Hsueh P.-R. i wsp. Chronological evolution of IgM, IgA, IgG and neutralisation antibodies after infection with SARS-associated coronavirus. Clin Microbiol Infect. 2004, 10, strony 1062–1066.
7. Zgoda MZ na leczenie COVID-19 osoczem ozdrowieńców. Medycyna Praktyczna. [Online] 11 04 2020. [Zacytowano: 14 04 2020.] https://www.mp.pl/covid19/covid19-aktualnosci/233196,zgoda-mz-na-leczenie-covid-19-osoczem-ozdrowiencow.
8. Stelmach M. Waldemar Kraska: Polscy pacjenci z COVID-19 będą leczeni osoczem ozdrowieńców. Termedia. [Online] 14 04 2020. [Zacytowano: 15 04 2020.] https://www.termedia.pl/koronawirus/Waldemar-Kraska-Polscy-pacjenci-z-COVID-19-beda-leczeni-osoczem-ozdrowiencow,37515.html.